الف: مدارک لازم جهت هزینه های بیمارستانی یا درمان طبی

 اصل صورت حساب بیمارستان با مهر بیمارستان و مهر پزشک معالج و مهر پزشک بیهوشی

دو: دستور بستری شامل نوع درمان انجام شده ممهمور به مهر پزشک معالج

سه: فتوکپی صفحه اول دفتره بیمه ای بیمار و بیمه شده اصل

چهار: فتوکپی برابر اصل شرح عمل بیمارستانی و گزارش بیهوشی یل برگ شرح حال بالینی بیمار

پنج: فتوکپی فیش حقوقی ماه جاری یا ماه قبل

ب: مدارک لازم جهت هزینه های سر پایی:

یک: اصل فیش پرداخت وجه با مهر مرکز مربوطه

دو: دستور پزشک معالج مبنی بر انجام اقدام تشخیص سر پایی

سه: فتوکپی جواب اقدام سر پایی انجام شده

چهار: فتوکپی صفحه اول دفترچه بیمه ای بیمار و بیمه شده اصلی

پنج: فتوکپی فیش حقوق ماه جاری یا ماه قبل